Kepada :
Yth. Pimpinan Bank Mandiri Cabang Sampit
di-
Tempat.
Dengan hormat, sehubungan dengan pencairan dana beasiswa Kartu Indonesia Pintar (KIP) dari pusat, kami memohon kepada Bapak/Ibu Pimpinan Bank Mandiri Cabang Sampit berkenan memberikan ijin kepada mahasiswa kami untuk membuka rekening baru mahasiswa kami. Adapun identitas mahasiswa kami itu sebagai berikut:
Nama : JUANDA PRASTIYA RISMA
NPM : 2057201002158
Jurusan : S-1 Sistem Informasi
Demikian surat keterangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Wakil Rektor,
Andy Ismail, S.Kom., M.M.
NIDN. 07.170682.01