Kepada :
Yth. Kepala Bank Kalteng Cabang Kasongan
Di –
Tempat
Dengan hormat, bersama ini kami sampaikan bahwa Mahasiswa Penerima Dana Beasiswa Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah tahun 2017 telah mengundurkan diri sebagai mahasiswa Universitas Darwan Ali Unit 3 Kasongan dan mahasiswa tersebut telah kami hubungi tidak merespon himbauan kami untuk menyetor ke rekening yayasan, untuk itu kami mohon kepada bapak agas bisa memindahbukukan dana tersebut ke ke rekening Yayasan Pendidikan Wijaya Kesuma Sampit atas Nama: YULIANA dengan No. Rekening: 300-202-000-007-237-4Bank: BPK Cabang Sampit.
Dana tersebut akan kami alihkan ke mahasiswa Universitas Darwan Ali Sampit yang memerlukan Beasiswa tersebut. Adapun nama -nama mahasiswa tersebut sebagai berikut:
| No | Nama | NPM | No. Rekening | Jumlah |
| 1. | Misnawati Dewi | 17.61201.001694 | 105-201-000022387-9 | Rp. 5.000.000,- |
| 2. | Agus Saputra Jaya | 17.61201.001708 | 105-201-000022432-8 | Rp. 5.000.000,- |
| 3. | Fajarno | 17.61201.001692 | 105-201-000022390-9 | Rp. 5.000.000,- |
| 4. | Afrianor | 17.61201.001693 | 105-201-000022595-6 | Rp. 5.000.000,- |
| 5. | Muhamad Ari Irawan | 17.61201.001685 | 105-201-000022381-0 | Rp. 5.000.000,- |
| 6. | Muhammad Robianoor | 17.61201.001680 | 105-201-000022493-0 | Rp. 5.000.000,- |
| 7. | Aldi | 17.61201.001709 | 105-201-000022431-0 | Rp. 5.000.000,- |
Demikian surat permohonan kami sampaikan, atas bantuan dan perhatiannya diucapkan terima kasih.
Wakil Rektor,
RAYUWANTO, ST., MM
NIDN. 1119037001
